Министерство здравоохранения (МЗ) не учло требования нормативных актов о возврате средств госбюджета, израсходованных на обучение резидентов, и не создало эффективный механизм контроля за расходованием средств госбюджета, предоставленных на резидентуру. В результате в течение семи лет в пять раз увеличилось количество лиц, не окончивших резидентуру, и государству не возвращены израсходованные бюджетные средства в размере почти миллиона евро. К такому выводу в ходе ревизии пришел Госконтроль.
Размер финансирования бюджетной подпрограммы МЗ «Обучение резидентов», утвержденный в 2015 году, составил 9 738 547 евро, что на 22% больше по сравнению с предыдущим годом. В нормативных актах определены обязанности и ответственность резидентов и МЗ. Например, резиденты, начавшие учебу в резидентуре в период до конца августа 2011 года, после окончания резидентуры обязаны три года проработать в лечебном учреждении, а резиденты, начавшие учебу в резидентуре в период с сентября 2011 года до конца марта нынешнего года, после окончания резидентуры обязаны не менее, чем 36 месяцев, в пятилетний период получать доходы в Латвии и платить подоходный налог с населения. Если лицо не выполняет принятые обязательства после окончания резидентуры, отчислено из высшего учебного заведения из-за неуспеваемости или прекращает учебу в резидентуре по причинам, не зависящим от высшего учебного заведения, МЗ должно принять решение о возврате средств госбюджета, израсходованных на обучение резидента.
Государственный контроль провел проверку за период с 2009 по 2015 год. В этот период учебу в резидентуре окончили и получили дипломы 817 врачей, учившихся в резидентуре на средства из госбюджета. По мнению Госконтроля, удельный вес не окончивших резидентуру лиц значителен: в семилетний период резидентуру не окончили 124 лица. Причем количество не окончивших резидентуру лиц ежегодно увеличивалось – с 4% в 2009 году до 20% в 2015 году.
МЗ во время ревизии пояснило, что работники Министерства не обратились к отчисленным из резидентуры лицам, чтобы выяснить причины отчисления. Не приняты также меры для возврата средств госбюджета, израсходованных в период обучения в резидентуре.
В результате бездействия МЗ государству не возвращены израсходованные в течение семи лет бюджетные средства в размере 0,9 миллиона евро от 124 лиц, не окончивших резидентуру.
Кроме того, не все лица, окончившие резидентуру, выполнили в полном размере принятые обязательства. Во время ревизии при анализе выполнения обязательств лицами, окончившими обучение в резидентуре (теми, кто начал учебу до 2011 года), – установленное время проработать в определенном нормативными актами лечебном учреждении – констатировано, что 30% молодых специалистов не выполнили требования нормативных актов и принятые обязательства.
Во время проверки Госконтроль констатировал, что МЗ не ведет контроль за выполнением обязательств лицами, окончившими обучение в резидентуре.
«Это очередной случай, когда по причине неэффективного управления государство несет убытки в крупных размерах», – прокомментировала результаты проверки государственный контролер Элита Круминя.
Ревизоры отмечают также, что требование нормативного акта, действовавшее с сентября 2011 года до конца марта нынешнего года (после окончания резидентуры не менее, чем 36 месяцев, в течение пяти лет получать доходы в Латвии), не обеспечивает достижение цели предоставления бюджетных средств – пополнить сферу здравоохранения молодыми специалистами, – так как устанавливает не обязанность резидента проработать в сфере здравоохранения, а обобщенную обязанность проработать в Латвии. По мнению ревизоров, контроль за исполнением требований нормативного акта в этой редакции требует несоразмерных административных ресурсов: необходимо собрать данные о подоходном налоге с населения, уплаченном лицами в течение пяти лет, и сравнить их с общей суммой средств госбюджета, израсходованных на обучение резидентов.
Государственный контроль дал МЗ две рекомендации – по обеспечению выполнения нормативного акта о финансировании обучения в резидентуре и по осуществлению эффективного контроля.
Ref: 102.000.112.4268