В 2012 году в Латвии от заболеваний сердца и сосудов скончалось 2 606 человек в возрасте до 65 лет, что на 1 100 человек меньше, чем в 2007 году. За пять лет было спасено 4 370 человек в возрасте до 65 лет, которые скончались бы от такого типа заболеваний, если бы смертность сохранилась на уровне 2007 года.
С 2000 по 2010 гг. преждевременная смертность от заболеваний сердца и сосудов в Латвии сократилась на 14%, в Эстонии — на 40%, а в Литве — не изменилась. Положительных результатов в Латвии удалось достичь, несмотря на ежегодное сокращение финансирования кардиологии: с 2008 года — на 40%, а с 2011 года — на 25%. «К сожалению, упало и качество, поскольку больше не можем позволить качественные продукты. Лишь за последний год ситуация стабилизировалась и даже немного улучшилась», — рассказал порталу BNN руководитель Латвийского центра кардиологии, профессор Андрейс Эрглис.
Причина смерти №1
Заболевания сердца являются причиной смерти №1 не только в Латвии, но и во всем мире. В последние годы Латвийский центр кардиологии занимается сердечно-сосудистыми проблемами в запущенной стадии, и работа кардиологов имеет результаты. Так, например, число пациентов с диагнозом инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, в период с 2005 по 2012 гг., сократилось с 9 028 пациентов в 2005 году до 4 778 пациентов в 2012 году. А госпитальная смертность от инфаркта миокарда сократилась с 22% в 2001 году до 9,5% в 2012 году.
Число проводимых в Латвии процедур по расширению кровеносных сосудов, в том числе и имплантирование стентов, на 100 000 жителей, является самым высоким в Европе: мы вторые после Германии, а по другой статистике — третьи после Кипра и Германии. Однако кардиолог Эрглис считает, что в Латвии не много проводится инвазивных процедур.
По словам кардиолога, нужно учитывать не только высокий показатель сердечно-сосудистых заболеваний, но и тот факт, что инвазивная кардиология в Латвии появилась не так давно. С 2007 года число проведенных в Латвии процедур по имплантированию стентов превысило 200 на 100 000 жителей, что является средним европейским уровнем, и лишь в 2010 году это число превысило 300 на 100 000 жителей, или самый высокий европейский уровень. Звучащие упреки в слишком большом количестве таких процедур не к месту еще и потому, что каждый центр и инвазивный кардиолог ежегодно должны проводить определенное число процедур, чтобы сохранить свою квалификацию. К тому же в отличие от, например, других балтийских стран, где есть по несколько центров по кардиохирургии, в Латвии такой центр всего один, и поэтому, сократив количество процедур по имплантированию стентов, придется увеличивать число более дорогих кардиоопераций.
Пациенты возвращаются
«Естественно, трудно смотреть на то, как человек на третий день после операции идет курить! Понятно, что он к нам еще вернется! В лучшем случае! Однако это вопрос интеллигенции и времени. Это изменится!», — подчеркивает кардиолог, полагая, что общество со временем лучше поймет необходимость здорового образа жизни.
Это, по словам врача, «камешек в огород» Сейма, поскольку финансирование медицины ежегодно сокращается. Теперь оно составляет лишь 2,9% от внутреннего валового продукта. «Но профилактика — долгосрочное мероприятие, которое обязательно необходимо. Поэтому мы поддерживаем все акции Министерства здравоохранения и Центра по профилактике и контролю заболеваний, направленные на популяризацию здорового образа жизни и здоровья сердца, да и сами проводим такие своими силами, в которых большую часть расходов покрывают пожертвования именно фармацевтических компаний. Акции и мероприятия по информированию общества, информационные материалы, правила лечения, мероприятия для СМИ, конференции для кардиологов и семейных врачей — без поддержки от компаний мы сделали гораздо меньше. Такова практика во всем мире. Лет десять назад мы радовались каждой статье, где упоминалось заболевание сердца. Теперь в СМИ достаточно тем о здоровье сердца: о давлении, о потреблении соли, о курении, о здоровом питании, об ожирении, о малоподвижном образе жизни, о здоровье сердца детей. К тому же эти темы не связаны со стентами и операциями, которые теоретическим могли бы заинтересовать компании. А наоборот — связаны с тем, чтобы не дойти до стентов и операций!», — подчеркивает Эрглис.
Некоторое риторические вопросы
Если поначалу кардиологи боролись за то, чтобы как можно быстрее ввести в Латвии новейшие методы по диагностике и лечению, то сейчас некоторые новейшие технологии сперва вводятся в Латвии, а затем только в мире. Иностранные кардиологи с удивлением говорят, что развитие латвийской кардиологии — история успеха.
Комментируя появляющиеся в последнее время в обществе упреки в свой адрес о высоких ценах на стенты, своей зарплате и о себе лично, профессор Эрглис в интервью порталу BNN подчеркнул, что его, как руководителя Латвийского центра кардиологии, задача — развивать кардиологию в Латвии и повышать финансирование именно этой отрасли. Поэтому он делает все, чтобы у латвийских пациентов были лучшие врачи и медсестры, лучшее оборудование и медикаменты.
Средняя стоимость (без НДС) закупаемого больницей им. П. Страдыня металлического стента составляет 350 латов, или 498,01 евро, а средняя стоимость (без НДС) заполненного лекарствами стента составляет 920 латов, или 1 309,04 евро, хотя цены на стенты колеблются в широком диапазоне. Потребность в стентах от разных производителей и по разным ценам объясняется их особенностями и состоянием здоровья пациентов. Кардиологи говорят, что в стоимости одной процедуры стент — лишь одна из 40 позиций, связанных с материалами и инструментами, да и к тому же иногда в пределах одной процедуры приходится имплантировать более одного стента. А также нужно учитывать и то, что стоимость процедуры должна покрывать и другие расходы, например, консультации, дополнительные исследования и амортизацию аппаратуры. «Если в Латвии расходы на процедуры колеблются от 3 500 до 5 000 евро, к тому же количество самых дорогих процедур фиксированное и ограниченное, то в Эстонии на оплату такой же процедуры тратят около 7 500 евро», — поясняет Эрглис.
«Почему интерес именно к больнице Страдыня, если во всех больницах закупки формируются похожим образом? Почему интерес именно к ценам на стенты, а не к расходам на весь процесс лечения? Это совпадение, что тема кардиологии постоянно затрагивается перед выборами, как это было в 2006, 2010, 2011 и теперь в 2014 году?» — удивляется профессор Эрглис.
Ref: 102.112.112.338