Бывшему министру здравоохранения Анде Чакше (Союз зеленых и крестьян) следует не остроумно комментировать реформу страхования здоровья, а просто извиниться и признать перед обществом допущенную ошибку в том, что предложенная ею система страхования здоровья, которая до 1 июля приостановлена, является несправедливой и дискриминирующей — она разделяет людей по статусу налогоплательщика, сообщила в интервью BNN нынешний министр здравоохранения Илзе Винькеле.
«Я извиняюсь — это чистейший риск конституционности»
Винькеле подчеркнула, что на данный момент одна из важнейших задач Министерства здравоохранения — исправить отклоненное предложение Чакши, что и Сейм и поручил выполнить министерству.
«Здравоохранение — один из наиболее влияющих факторов в показателях неравенства. Именно поэтому мне казалось критически важным исправить несправедливую систему страхования здоровья, поскольку она больше всего затрагивала бедных жителей. Я надеюсь, что этой работой мы, если не уменьшим, то хотя бы не повысим показатели неравенства», — отметила министр.
Винькеле пояснила, что проблема предложенной Чакшей реформы состоит в том, что работающим в общем режиме во взносы социального страхования добавлялся один процентный пункт, а лицам, работающим на микропредприятиях, которые тоже платят социальные взносы, этот процентный пункт не добавлялся, из-за чего они вынуждены были бы сами 250 евро в год.
«Я извиняюсь — это чистейший риск конституционности! Если бы закон вступил в силу, люди стали бы обращаться в Конституционный суд в связи с дискриминационным отношением к плательщикам налогов из микропредприятий. Так что я, на месте госпожи Чакши, об этих конституционных рисках лучше бы помолчала», — прокомментировала Винькеле высказанную Чакшей критику предложенной новым министром реформы, в которой та указала на риски конституционности.
Винькеле также отметила, что в мире распространена практика, когда застрахованные люди получают то, что может обеспечить им государство. Однако те, кто не застрахован, получают неотложную помощь. «Это не две корзины. Это одна корзина», — подчеркнула министр. По ее словам, во время презентации в Латвийской конфедерации работодателей измененной модели и перехода на одну корзину представители Латвийского общества больниц отметили, что они ждали этой вести с момента принятия закона, поскольку это снимает с врачей обязанность разделять людей и отказывать им в услугах.
Подозрения о том, что победитель третьего этапа конкурса e-veselība известен еще до объявления конкурса
Говоря о третьем этапе конкурса электронной системы здравоохранения, или e-veselība, который включает в себя модернизацию и усовершенствование самой системы, связывая ее с идентификацией лиц, Винькеле не отрицает опасений относительно прозрачности процесса закупки.
BNN уже сообщал, что начало третьего этапа e-veselība временно приостановлено, чтобы конкретизировать планируемые мероприятия и расставить приоритеты в порядке введения системы.
«У меня возникают обоснованные опасения, будет ли закупка третьего этапа e-veselība оценена, нужно ли то, что собирается купить государство? Будет ли за это заплачено столько, сколько оно стоит, и не будет ли переплачено? А также не известен ли, случаем, победитель конкурса еще до его объявления? Когда мы разберемся в этих трех вопросах, тогда и будет запущен третий этап e-veselība», — прокомментировала Винькеле.
Она также отметила, что ответы на данные вопросы необходимо найти «в крайне сжатые сроки», чтобы Латвия не потеряла средства Европейского союза. Министерство здравоохранения обязалось решить их в течение месяца.
В то же время Винькеле подчеркнула, что предыдущее Министерство здравоохранения начало и хорошие дела: «Например, снижение цен на медикаменты, положительные переговоры с производителями лекарств о снижении цен на ряд медикаментов, работа с больницами»
Восемь миллионов — возможная переплата жителей Латвии при покупке оригинальных препаратов вместо более дешевых аналогов
В Латвии констатировано, что оптовые торговцы продают лекарства за пределы Латвии, в результате чего бывают случаи, когда пациент, которому полагается медикамент со 100% компенсацией, не может получить лекарство, поскольку в аптеке его больше нет. Это означает, что ему приходится покупать другой медикамент.
Винькеле обещает изменить эту ситуацию. По ее словам, чтобы устранить подобное, Министерство здравоохранения выступило с поправками к нормативным актам, которые обязуют крупных торговцев ежедневно в обязательном порядке декларировать свои запасы. «Необходимо будет указывать, какое лекарство, в каком объеме имеется, и тогда Государственное агентство лекарств сможет гибче и регулярно контролировать доступность лекарств на рынке».
И коалиция, и оппозиция единодушны в том, что цены на медикаменты в Латвии слишком высоки. При этом, по мнению министра, нельзя утверждать, будто в Латвии лекарства дороже, чем где либо, поскольку цены на лекарства варьируются в зависимости от размера рынка, от регистрации необходимых разрешений и по другим причинам
То, что люди сравнивают цены на медикаменты в Латвии с ценами в соседней Литве и выражают обеспокоенность по поводу дороговизны лекарств, министр прокомментировала следующим образом: «В Латвии есть лекарства, которые стоят дешевле, чем в Литве. Так что это не может быть абсолютным утверждением. Для человека не столь важно, сколько оно стоит в другом месте, важнее то, сколько в целом ему придется потратить на лекарства».
На вопрос, что на сегодняшний день сделано, чтобы расходы пациентов на медикаменты уменьшились, что было одним из предвыборных обещаний Винькеле, министр отметила:
«Сейчас у нас подготовлена фармацевтический пакет, как мы его называем в министерстве. Принято несколько поправок как к закону «О фармацевтике», так и к правилам Кабинета министров. У всех них одна цель — по возможности повысить конкуренцию на рынке лекарств и снизить расходы для пациентов. Одно из предложений — обязательно указывать в рецептах международное, не запатентованное название лекарства».
Винькеле подчеркнула, что жители Латвии переплачивают около восьми миллионов евро, покупая оригинальные препараты, в то время как есть более дешевые аналоги.
На вопрос, являются ли аналоги лекарств столь же эффективными, как оригинальные, и не имеют ли они побочных эффектов, Винькеле ответила: «Побочные эффекты есть всегда, и ясно, что есть ситуации, в которых необходимо оригинальное лекарство. У врачей тоже есть и будет возможность указывать, что пациенту из-за побочного эффекта или по другим специфическим причинам необходим лишь один медикамент. Но использование лекарств-аналогов — не латвийское изобретение, на это идет весь мир и эти лекарства надежны».
Надежда «провести» поправки до летних каникул в Сейме
Винькеле сомневается, что бюджет здравоохранения Латвии в следующем году достигнет 4% от внутреннего валового продукта (ВВП). Это значит, что обществу придется отказаться от мечты о доступном и в достаточной мере финансируемом здравоохранении.
Говоря о бюджете нынешнего года, министр отметила, что отрасль не может пожаловаться на то, что она не была услышана.
«Есть деньги и на повышение зарплат, и на увеличение количества обследований и консультаций. Также доступны три миллиона на лечение редких заболеваний. Особенно хочу выделить шесть миллионов на решение проблем психического здоровья, что означает, что мы вытягиваем из забытия отрасль, о которой в Латвии вообще не принято было говорить. Сюда входят и компенсируемые медикаменты для людей с диагнозами психических заболеваний, что, на мой взгляд, очень важно», — сказала Винькеле.
Однако, говоря о бюджете в отрасли здравоохарнения, Винькеле подчеркнула следующее: «Истина очень такая… лицемерным было отношение со стороны государства. И со стороны политиков относительно здравоохранения. Будто на словах понимаешь, что все плохо, но если взглянуть на бюджет — нет».
Говоря о том, что можно сделать в латвийской отрасли здравоохранения и какими темпами, Винькеле выразила надежду, что удастся поправить систему страхования здоровья и «продвинуть» законодательные поправки до летних каникул Сейма.
«Это означает, что они могли бы вступить в силу с 1 января. Я надеюсь, что до осени нам удастся назначить профессиональные советы университетских больниц, что станет весьма конкретным шагом на пути к приведению в порядок больниц, к более рациональным денежным расходам и к более честным, прозрачным закупкам».