«В Латвии гепатит C чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин. Не хватает углубленных исследований, чтобы понять, почему это так, но как правило мужчины более поверхностно заботятся или интересуются своим здоровьем. Особенно сейчас, в эпоху, когда есть эффективные оплачиваемые государством лекарства, которыми в 95% случаев гепатит C лечится полностью в течение двух-трех месяцев», — рассказала порталу BNN руководитель отделения заболеваний печени стационара Латвийского центра инфектологии Рижской Восточной клинической университетской больницы (RAKUS) и вице-президент Латвийской ассоциации инфекционистов, гепатологов и специалистов по ВИЧ/СПИД, ассоциированный профессор Иева Толмане.
Как известно, на этой неделе, в четверг, 28 июля, отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом.
«Относительно большинства жителей можно сказать, что государство свою домашнюю работу выполнило, теперь это должно сделать общество, а именно — провериться на гепатит C. То, что государство еще не выполнило, быть связано с национальными руководящими линиями или рекомендациями по борьбе с гепатитом C, а также со скринингом постояльцев различных социальных центров и заведений закрытого типа, что может привести к дополнительным расходам», — подчеркнула врач.
«Очень низкое распространение болезни отмечается среди детей, поэтому мы не призываем тестировать всех детей. Растет заболеваемость среди взрослых, что закономерно может быть связано с косметическими или медицинскими манипуляциями, половой жизнью и зависимостями. Поэтому проверяться следует каждому взрослому.
Провериться рекомендуется даже в 70 или 80 лет, поскольку смерть от цирроза печени — не из приятных. Это не то же что умереть от инфаркта.
Умирать от цирроза печени очень тяжело и трудно. Это очень тяжелое заболевание, мучительное и весьма обременительное для любого пациента», — подчеркнула специалист.
«Повторю слова одной моей коллеги, когда ее спросили, как выглядит пациент с гепатитом C. Она сказала, подойдите к зеркалу и всмотритесь в него — вы увидите типичного пациента с гепатитом C. Это означает, что в Латвии кто угодно может заразиться.
У нас гепатит распространяется не только среди наркоманов,
среди которых распространение заболевания, конечно, наибольшее, но и в обществе в целом, например, через кабинеты различных косметических процедур, в которых не стерилизуются инструменты, либо это делается поверхностно, это различные салоны маникюра, педикюра, тату-салоны. Риск создают и сексуальные отношения, также надо признать, что и в медицине бывают слабые места, которые устраняются, улучшая контроль и условия, но иногда заражение происходит в моменты спасения жизней. Правда, это происходит крайне редко. Также это может случиться и в стоматологии.
Соответственно, гепатит C распространяется и среди людей, которые никогда не употребляли наркотики, не были в тюрьме, ведущих вполне приличный образ жизни».
На вопрос о том, как можно избежать заражения, профессор Толмане отметила в первую очередь соблюдение личной гигиены, чистоты, «следует учитывать, что заражение может произойти при контакте с чужой кровью. Поэтому следует быть особенно осторожными, если приходится оказывать первую помощь постороннему человеку, если он ранен. Нужно помнить о защите при занятии сексом (использовать презервативы), а также пользуясь медицинскими или косметическими инструментами общего пользования, при употреблении наркотиков из общих шприцов».
«В отличие от многих других инфекций, пока вакцина от вируса гепатита C не разработана, поэтому советую привиться от гепатита A и B, от которых имеются вакцины, чтобы устранить заражение другими видами гепатита, снизив риски цирроза или рака печени. Самое главное — по крайней мере раз в жизни или раз в пять-десять лет пойти и сделать тест на гепатит C», — рекомендует доктор.
Говоря о симптомах гепатита C и случаях, когда человеку следует обязательно провериться, доктор сказала, что «хронический гепатит C сам по себе не доставляет человеку больших проблем, и часто человек никак его не ощущает. Болезнь может протекать бессимптомно. В боле редких случаях возможны усталость, высыпания или нарушения сна, депрессивное настроение, но у большинства людей никаких симптомов нет.
Поэтому, если болезнь не выявлена своевременно при проверке, человек может почувствовать ее, когда уже образуется цирроз, причем не на начальной стадии, а когда происходит декомпенсация, когда в животе начинает скапливаться жидкость или появляется кровотечение, когда печень работает очень плохо и помочь весьма трудно.
Поэтому проверка, даже без каких-либо особых ощущений, важнее наличия симптомов. Вакцины нет, симптомов нет, поэтому проверка на гепатит C — скрининг — главный ключ к исцелению».
Говоря о ситуации в Латвии сейчас и 20-30 лет назад, специалист подчеркнула, что «главная разница в этом плане — в развитии медицины. Если 20-30 лет назад «гепатит C» звучало как приговор, то теперь он хорошо поддается лечению. Раньше применялись лекарства со множеством побочных действий и более низкой эффективностью, лечение проходило тяжело и малоэффективно, к тому же не всех удавалось вылечить. Теперь мы вылечиваем 95-98% пациентов. В своем роде гепатит C — почти единственная хроническая болезнь, которая практически полностью излечима».
На вопрос, какова ситуация в Латвии по сравнению с показателями в Европейском союзе, доктор отметила, что «более десяти лет назад данные эпидемиологического исследования показали, что у нас в Латвии высокий уровень заражаемости гепатитом C. В последние годы стало доступно эффективное лечение гепатита C, поэтому вылеченные пациенты больше не заражают других, кроме того, улучшилось законодательство — введены более строгие требования стерилизации в стоматологии, более строгий контроль в косметологии, но здесь еще есть что улучшать. Все это могло снизить распространение, но точных данных у нас нет. Сейчас Министерство здравоохранения планирует проведение эпидемиологического исследования распространения гепатита C. Когда появятся его результаты, тогда и увидим, какая сейчас ситуация».
В Латвии гепатитом C заражены примерно 40 000 жителей, но точное число заболевших неизвестно, поскольку многие люди могут даже не подозревать о том, что болеют гепатитом C.
Они никогда не сдавали анализы на определение этой инфекции. Много неопределенности связано также с тем, что проверки на гепатит являются не обязательными, а добровольным выбором для пациентов психоневрологических больниц, социальных центров, приютов и в местах заключения, отметила профессор Толмане.
Известно, что сейчас Министерство здравоохранения работает над планом действий по ограничению распространения инфекции ВИЧ, сексуально-трансмиссивных заболеваний, гепатита B и С на 2023-2027 годы.
«Надеемся, что реализация этого плана улучит скрининг в различных группах риска, также Латвии нужны руководящие линии государственного масштаба по ограничению гепатита, подобно тому, как в свое время инфекционисты разработали руководящие линии для семейных врачей», — отметила Иева Толмане.
Всемирный день борьбы с гепатитом С 28 июля ввела Всемирная организация здравоохранения в 2010 году. Каждый год этот день проходит под определенным призывом, и в этом году это «Я не могу больше ждать!», призывающий не ждать когда кто-то заразит и разовьется цирроз или рак печени, а пойти и сделать тест на гепатит C.
