На заседании комиссии Сейма по социально-трудовым вопросам в среду, 14 сентября, было поддержано предложение Министерства здравоохранения (Минздрава) отказаться от корзины базового медицинского страхования, тем самым сузив круг лиц, имеющих право на получение государственной медицинской помощи.
Как пояснил министр здравоохранения Даниэлс Павлютс (Развитию/ЗА!), в настоящее время Закон о финансировании здравоохранения (ЗФЗ) имеет принцип «двух корзин» медицинского страхования.
Один из них – это минимум медицинского обслуживания или «базовая корзина», который предназначен для граждан Латвии, неграждан, иностранцев с постоянным видом на жительство и других лиц, не имеющих социального страхования, а другой — государственное обязательное медицинское страхование или «полная корзина» для лиц, которые платят обязательные взносы государственного социального страхования в общем порядке и для лиц, которые являются социально менее защищенными (дети, пенсионеры, безработные).
По словам политика, их вступление в силу в очередной раз отложено до конца этого года, задача правительства внести формулировку, поправку к закону, которая закрепила бы в законе одну корзину общего медицинского страхования, финансируемую из государственного бюджета.
По оценке Павлютса, следует сузить круг лиц, имеющих право на получение бюджетной медицинской помощи, поскольку в настоящее время ее получают все жители.
Одновременно В ЛАТВИИ ТАКЖЕ ЕСТЬ ЛЮДИ, КОТОРЫЕ НА САМОМ ДЕЛЕ НЕ ПРОЖИВАЮТ В стране, А ЛЕТОМ приезжают сюда в ОТПУСК И ПОЛЬЗУЮТСЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМОЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
Например, в прошлом году услугами здравоохранения, оплачиваемыми государством, воспользовались 1100 человек (граждане, неграждане), адрес декларации которых находится за пределами Латвии.
«Надо четко определить, какая группа подданных государства имеет право, а какая не имеет права на финансируемое государством здравоохранение. Решение состоит в том, чтобы определить, что финансирование здравоохранения в Латвии обеспечивается для задекларированных жителей страны. Это очень важно, потому что задекларированные жители фактически также являются налоговыми резидентами в налоговом смысле, но у нас нет инструментов в здравоохранении, которые стимулировали бы людей выписываться из страны», – сказал Павлютс.
ПРИ ЭТОМ ОН ДОБАВИЛ, ЧТО, НЕЗАВИСИМО ОТ АЛЬТЕРНАТИВы, Экстренная МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ БУДЕТ ОКАЗываться ВСЕМ.
В качестве второго решения можно рассматривать введение дополнительных налогов, а именно обложение не облагаемых налогом групп социальными взносами или налогом на здравоохранение, но это несовместимо с установкой правительства не поднимать налоги, а также не отличается от принципа двух корзин.
Поэтому Минздрав предлагает отказаться от базовой корзины медицинского страхования, упразднив систему двух корзин и определив, что медицинское обслуживание в Латвии предусмотрено для фактически задекларированных жителей страны и специально выделенных групп, начиная с детей и заканчивая беженцами.
Как пояснили в министерстве, в соответствии с заданием Сейма, Минздрав неоднократно направлял предложение о введении всеобщего обязательного медицинского страхования на согласование в министерства и на заседания коалиции.
По оценке министерства, система «двух корзин» является потенциально дискриминирующей и ограничивающей доступ сотен тысяч людей к медицинскому обслуживанию.
В министерстве указали, что, несмотря на регулярное продвижение вопроса, договориться с другими министерствами и коалиционными партиями не удалось. Основное возражение, с которым сталкивается Минздрав, – это люди, которые задекларированы в Латвии, а на самом деле проживают в другом месте. С точки зрения министерства, проблемы с декларированием места жительства следует решать другими способами, а не руками врачей.
Целью здравоохранения является не контрольный механизм, а охрана здоровья человека, поэтому Минздрав хочет до 1 октября повторно выдвинуть эту инициативу на рассмотрение в коалицию и Сейм.
Депутаты поддержали предложение Минздрава, признав, что во многих местах в мире отходят от этого вида страховой корзины, и Латвия тоже должна к нему стремиться.
Планируется, что в следующую среду, 20 сентября, предложение Минздрава может быть продвинуто в виде законопроекта конкретной комиссии.